哪些孕妇是妊娠期糖尿病高危人群？4类孕妇需注意

妊娠期糖尿病是发病率较高的妊娠合并症之一，怀孕后产生一系列生理变化，增加葡萄糖需求量，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗增加，从而诱发妊娠期糖尿病。高危人群需引起高度重视，便于早发现早治疗。

哪些孕妇是妊娠期糖尿病高危人群？

1、有家族史者

外祖母和母亲患有糖尿病、存在糖尿病家族史，此类孕妇应警惕妊娠期糖尿病。

2、年龄大者

孕妇年龄大于等于35岁；整个怀孕期体重增长速度过快；怀孕前体重指数大于等于24；孕期摄入太多饱和脂肪；明确为多囊卵巢综合征；乙肝病毒携带状态，这些孕妇本身因素可增加患糖尿病风险。

3、分娩史者

曾经有过不良孕产史、一次或多次流产、难以解释的宫内死胎、分娩过先天性胎儿畸形、以前出现过妊娠期糖尿病、巨大胎儿分娩史，此类孕妇也易患上妊娠期糖尿病。

4、妊娠期异常者

妊娠期高血压，胎儿大于孕周，怀孕早期血红蛋白水平高，羊水量过多，铁储备增加，多胎妊娠，孕早期多次空腹尿糖呈现阳性，有这些情况的孕妇患妊娠期糖尿病的风险高。

妊娠期糖尿病的病因是什么？

1、对葡萄糖需求量增多

随着怀孕时间延长，胎儿生长所需营养明显增多，孕妇肾糖阈降低，尿糖排出量却有所增多，孕妇对葡萄糖利用增加，从而降低血浆葡萄糖水平。

2、胰岛素抵抗

怀孕中晚期，拮抗胰岛素物质明显增多，随着怀孕周数增加，机体对胰岛素敏感性下降，胰岛素分泌不足。为能维持正常糖代谢，使得胰岛素分泌量也随之增多。部分孕妇胰岛素分泌受限，怀孕期无法代偿生理变化而造成血糖升高，最终诱发妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病可选择哪些药物？

妊娠期糖尿病首选药是胰岛素，中效或长效胰岛素，由小剂量开始用，慢慢调整到理想血糖标准值。但每个孕妇的情况不一样，具体用药还需咨询医生，不可擅自更改用药量。

北京妇科医院温馨提示：妊娠期糖尿病者应勤监测血糖变化，否则血糖波动太大而影响母体和胎儿健康。合理安排饮食，采取少量多餐原则，如一日5~6餐替代一日三餐。保持适度运动，如孕妇瑜伽、打太极拳、散步等，能减轻胰岛素抵抗，帮助控制血糖。

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