甲减是指甲状腺功能减退,包括原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退两种。
甲减是指患者甲状腺激素合成分泌不足或者效应不足所引起的低代谢症状和体征的一种疾病,分为原发性和继发性两种。原发性的甲减以桥本甲状腺炎所引起的甲减最为常见,是免疫所导致的甲状腺功能减退。除此之外,甲亢碘-131治疗后以及甲状腺手术后也可以引起甲减,一些感染所引起的亚急性甲状腺炎,部分患者会出现一过性的甲减期。引起甲减的原因还包括先天性的甲状腺发育不全以及一些垂体的疾病,例如垂体瘤、垂体性功能减退等。
甲减的患者早期可以通过口服左甲状腺素片来维持治疗,中晚期病重型的患者,除了服用药物进行治疗外,还需要对症进行治疗,包括输液、吸氧、控制感染和控制心力衰竭等,具体的治疗方案需要根据患者的身体情况来进行决定。
如果成年人患甲状腺功能减退后,可以出现很多系统的症状,最常见的临床表现有面部浮肿、神情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙干燥、睁眼费力、唇厚、舌头大、毛发干枯脱落、声音低沉、怕冷、记忆力减退、总想睡觉、言语迟缓、食欲下降、大便干、便秘。
如果婴幼儿发生甲状腺功能减退时未得到及时的治疗,可严重影响婴幼儿的智力及身体的生长发育,表现出痴呆型的侏儒症。
对于中老年女性及有甲减家族史的患者,应当定期地接受体检,检查甲状腺功能,包括甲状腺抗体的水平检测。甲状腺手术后的病人也应当定期复诊,检查甲状腺功能。自身免疫性甲状腺炎患者,不应当过量摄入碘,需要限制碘的摄入,减缓甲状腺自身免疫破坏的进程。尤其多发于沿海地区的患者,患者经常会吃到海鲜等海产品,导致摄入过量的碘,加重自身免疫性甲状腺炎病情。而在一些碘缺乏的地区,可以通过食用加碘盐来纠正碘缺乏,以预防甲减或者降低甲减的风险。
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