在女性盆骨和下肢之间,只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持紧缩度等。
随着妊娠子宫、胎儿、胎盘等重量增加,盆腹腔内压力增高。妊娠十月,随着胎儿体重增加,作用在盆底肌肉上的力量随之增大,造成不同程度的软组织损伤,导致盆底支持结构减弱,增加了盆腔器官脱垂的发生风险。
女性在妊娠、分娩过程中,不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤,女性分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生神经改变,结缔组织间连接发生分离等变化。
顺产时盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯,尤其是第二产程延长、急产、胎吸产钳助产等,可能进一步对盆底组织造成一定程度的损伤。
孕期身体水平的变化,可以影响到组织和器官中的胶原成分,影响控尿机制。妊娠初期不会引起尿失禁,随着孕期逐渐增加,引起局部组织功能的改变,出现尿失禁。所以产后的妈妈们一定要做盆底肌的锻炼,保持盆底肌的健康。
1、床上训练
仰卧床上,以头部和两足跟作为支点,抬高臀部,同时收缩肌肉,然后放下臀部,放松会肌肉。
反复20次,每日早晚各1遍,可以增强腰、腹、臀、腿及盆腔肌肉,提高这些部位的肌肉及部括约肌的功能。
2、腹式深呼吸
采取仰卧位,全身尽量放松,双手重叠于小腹,做腹式深呼吸,吸气时,腹部鼓起,呼气时,腹部凹陷,反复10-20 次,每日2-3遍。
3、夹腿提肛
仰卧双腿交叉,臀部及大腿用力夹紧,逐渐用力上提,持续5秒钟左右,还原,可逐渐延长提肛的时间,重复10-20 次,每日2-3遍。
4、下蹲动作
一定要蹲到底,再慢慢站起来,动作越慢效果越好,此动作要完全靠大腿和耻骨尾骨肌的力量,每天1遍,反复20-30次。
盆底功能损伤打喷嚏、咳嗽等情况下,出现漏尿。腰背部有下坠感,轻度盆底功能障碍多无自觉症状,患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。
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