孩子得过母乳性黄疸，还能母乳喂养吗？

母乳是婴儿的天然食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用。为了保护、支持和促进母乳喂养这个国际共识和普遍要求，世 界卫生组织和联合国儿童基金会于1990年提出，把每年的8月1日-7日定为“世 界母乳喂养周”。

然而生活中总是有家长由于各种原因放弃母乳喂养。在与很多宝马交流的时候，我们经常见到因婴儿被诊断为“母乳性黄疸”而纠结是否继续母乳喂养的家长。

1、什么是母乳性黄疸？

一般是指母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现的黄疸，2~4周达到高峰，患儿一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。

黄疸期间若停喂母乳3~4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20%~30%。大多数母乳性黄疸持续3周~3个月，继续母乳喂养一般情况良好、吃喝拉撒睡好、生长发育正常，无需特殊处理。

2、为什么会发生母乳性黄疸？

母乳性黄疸发生的原因迄今尚未完全清楚，母乳性黄疸的诊断也是个排他性诊断，即，对于母乳喂养的婴儿，找不到其他原因的黄疸，都暂且诊断为母乳性黄疸。

现根据黄疸的发生时间，把母乳性黄疸分为早发性和晚发性两类。

早发性母乳性黄疸，发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当、摄入不足有关。

晚发性母乳性黄疸，多数学者认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1~2周，可持续至8~12周。

新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，这种主要来源于母乳的酶可催化结合胆红素变成未结合胆红素，小婴儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即可出现母乳性黄疸。

3、母乳喂养，多长时间较好？

目前，世 界范围内关于母乳喂养理念中最基础的原则性建议是，新生儿出生后最初6个月建议纯母乳喂养，接着以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养，直至2岁或更长。

4、母乳喂养的好处有哪些？

①母乳营养成分全 面、营养素比例适合小儿消化能力与需要，尤其以最初4~6月最为适宜，有利于婴儿的生长发育。

②母乳含丰富的免疫成分，可降低婴儿感染性疾病的发生率。另外，有研究显示，母乳喂养的宝宝发生1型糖尿病、2型糖尿病、青少年肥胖症、成年肥胖症、自身免疫性疾病、过敏性疾病等的机率比人工喂养儿要低很多。

③人乳为直接喂哺，无感染变质的可能，且方便经济。

④喂哺母乳可增进母子感情，并可密切观察小儿细微变化。

⑤母乳喂养对母亲的健康也同样是有好处的，妈妈产后即哺乳，可促进产后恢复并有避孕效果，还可减少乳母患乳腺癌、子宫肌瘤等妇科疾病的机会。

⑥有利于婴儿肠道正常菌群的建立。

5、不宜进行母乳喂养的情况有哪些？

①怀疑或明确诊断为遗传代谢病，如半乳糖血症。

②母亲患有活动性结核病、HIV病毒感染。

③母亲正在接受同位素放疗。

④母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治 疗，或接受其他的可通过乳汁分泌的药物治 疗，直至完全清 除。

⑤母亲吸毒、酗酒期间停止母乳，直至完全清 除。

⑥母亲乳房单纯性疱疹病毒感染，另一侧无感染乳房可继续喂养。

⑦患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。

⑧母亲为肝炎病毒携带者并非母乳喂养的绝 对禁忌证，急性期可人工喂养。大小三阳产妇肝功能正常、宝宝进行主动和被动免疫后可以母乳喂养。

特别提醒：有以上情况时，一定要在咨询医生后，再确定是否哺乳、不哺乳，或是暂时不哺乳。

 

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