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高龄做试管想提高成功率?选择个性化方案很重要

2021-01-28 10:16 恒好汇   

到目前为止,试管婴儿已经走过了40年头,为不少不孕患者圆了当父母的梦。近些年随着生殖技术的发展和研究,还有医生临床经验的积累,其促排方案也在不断进步,特别是成功率方面有很大的提升。

在临床上,由单一的促排方案已经发展到如今数十种大家熟悉的方案,比如长方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、黄体酮介入方案等。唯一不变的是患者能作为受益者从不同方案中找到适合自己的那一种,为成功率起到保障作用。

因为每位患者都是一个个体,情况都各有不同,有太多的不确定性,单一固定的促排方案不可能对所有患者都有效。因此,对于每位患者来说,一般都不局限于某种方案,此时需要根据身体状况去选择合适的方案。

对于卵巢功能较好的患者来说,选择中等促排方案照样可以取到质量好的卵子,一次取到适量的卵子可以有更多机会通过基因筛选,从而培养成囊胚。培养成囊胚说不定还可以搞定一胎和二胎,没有必要为了促排选择微刺激方案。

而对于那些卵巢功能不好的患者来说,少剂量用药再通过其他手段治疗,同样也可以取到质量更好的卵子,所以大家也不用过于纠结促排方案的选择。

根据相关研究表明,新鲜周期移植对方案的把控难度很大,如果不打算使用新鲜周期移植,有些药物可以用在促排阶段。相反的,如果打算使用新鲜胚胎移植,那相关药物就应该被剔除出使用清单中,比如克罗米芬。

克罗米芬是一个很好的促排卵药物,但它会降低子宫内膜厚度,如果一定要用新鲜胚胎移植,那促排卵阶段就只能不用这个药物。

其次,新鲜胚胎移植可能已经错过了移植窗口,比如临床上以黄体酮的数值作为指针,当黄体酮达到某个数值必须使用破卵针,不然会错过移植窗口。但此时使用破卵针很可能会降低最终成囊率,卵子质量和移植窗口只能顾全一个方面。

因此,综合多方面因素考虑,一般会建议患者在取卵阶段好好配合,这样才能提高获卵率,提高卵子质量。胚胎移植阶段也要好好配合医生,尽可能在提高内膜质量后再移植胚胎。

此外,胚胎移植前需要再使用基因筛查筛选囊胚,这样可以避免植入异常胚胎,从而减少流产风险。

以上这些就是关于试管婴儿方案选择的介绍,希望大家看完能有所帮助。做试管最重要的就是配合医生,还有相信医生,这样才能提高受孕率,早日实现生育。

 

责任编辑: 4114RWL

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