乳腺癌确诊后妊娠不会增加复发机会

乳腺癌是育龄女性最常见的癌症。考虑到目前延迟生育的大趋势，年轻女性中乳腺癌患病可能发生在生产计划前。虽然至少一半的新近确诊乳腺癌年轻女性称有意向怀孕，但不足10%的患者在治疗后选择妊娠。事实上，在所有的癌症幸存者中，乳腺癌幸存者是最不太可能在确诊后怀孕的。

长期以来，医生和患者都担心妊娠会增加乳腺癌复发机会，特别是ER-阳性病变患者。因为ER-阳性乳腺癌是由雌激素引起，令人担心的是在妊娠期间激素水平可能包庇隐匿的肿瘤细胞生长，即治疗后机体内仍存在肿瘤细胞。

在ER-阳性癌症女性中，另一个与妊娠有关的担心是在怀孕前需要中断辅助（手术后）内分泌治疗。这种激素治疗有助于预防癌症复发，建议患者至少接受5年治疗，在某些病例中长达10年。

妊娠期确诊乳腺癌一定要终止妊娠吗？

妊娠期乳腺癌是否应中止妊娠一直存在争议。在二十世纪五六十年代，临床普遍认为妊娠期间的雌激素、孕激素水平的升高刺激了肿瘤生长，且影响全身系统治疗，故选择终止妊娠是妊娠期乳腺癌治疗中重要的一部分。但越来越多的临床试验数据表明，不应将终止妊娠作为常规治疗方式。大多数关于妊娠期乳腺癌患者预后的数据基于小样本资料，且受到治疗方案不统一的限制，数据缺乏说服力。一项样本数目较大的随访数据来自美国，自 1981 年至 2011 年诊断为妊娠期乳腺癌的 619 名患者，继续妊娠至分娩组对比中止妊娠组的 5 年远处复发率及死亡率无明显差异。参照 NCCN 指南，患者若一般状态尚可，能耐受妊娠及妊娠期进行的化疗或手术治疗，一般不选择终止妊娠，反之则可选择终止妊娠。

乳腺癌患者可以怀孕吗？

从目前的研究来看，只要乳腺癌进过治疗稳定后，怀孕并不会造成乳腺癌的复发，影响到女性的生存期，所以是可以怀孕的。但是要怀孕就要在治疗前做好准备，不管是一胎还是二胎，对于未来想生孩子的患者来说，一定要了解更多相关知识。

由于乳腺癌的治疗，可能会对卵巢造成比较明显的伤害，所以部分患者会在治疗后失去生育的能力。对于有生孩子意向的女性，就要在治疗时和主治医师进行沟通，争取在治疗过程中加入对卵巢的保护，或者了解辅助生殖技术，考虑卵子提前冻存。