顺产好还是剖腹产好？研究：首胎剖腹产的女性自然怀上二胎的几率更低

顺产好还是剖腹产好，这是一个备受争议性的话题。

从现实情况来看，两者各有优劣势。剖腹产的优势在于，产妇子宫下垂、子宫脱、膀胱脱、直肠脱的风险少，产后一年内的尿失禁频率也较小;而且具体生产时间可以和医生敲定。而顺产对于产妇来说，产后恢复快，伤口小，并发症也少，此外，自然分娩的婴儿免疫力可能会更强。

但实际上，选择顺产还是剖腹产分娩还会对日后怀孕产生影响。据宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员发表在《美国医学会杂志网络公开》(JAMA Network Open)上的一项研究称，尽管生育意愿相同，首胎进行剖腹产的女性怀上二胎的几率仍要低于自然分娩的女性。

研究人员对2,021名年龄在18到35岁之间的女性进行了追踪调查，时间范围为从她们生育首胎之前一直到孩子出生后的三年。在孩子出生后的三年里，研究人员每六个月会进行一次回访，要求女性报告在过去六个月例她们进行无保护性交的频率。

结果发现，其中近600名女性通过剖腹诞下第一胎，这些女性的年龄更大、身材更矮小，超重和肥胖的可能性也更大，更有可能寻求生育建议、检测或治疗。

另外，大约69%的剖腹产孕妇为自然受孕，而顺产孕妇的这一比例为78%。剖腹产孕妇的活产率(活产率是指母亲最终能够成功分娩活的新生儿的比例)也降低了。在研究人员将孕妇年龄、孕前体重指数、怀上第一个孩子的时间、怀孕期间体重增加、人工流产历史、糖尿病、高血压、怀孕期间住院等因素考虑在内后，这种关联依然存在。

该研究的合著者之一表示，控制性交是这项研究的一个关键重点，这使得研究人员能够排除剖腹产造成的创伤或持续疼痛对怀孕的影响。

尽管此前的研究表明，剖腹产的女性生育后代的可能性较小，但研究人员并不清楚这是由于受生育意愿的影响，还是由于受孕率较低导致的。而新研究则揭示了这点，选择顺产还是剖腹产，对女性日后的自然受孕几率确实会产生影响。

研究人员称，由于暴露在露天空气和污染物中，骨盆或输卵管瘢痕可能会影响以后的怀孕尝试。手术伤口形成的疤痕也有可能对受孕过程产生持续影响。

基于这项研究的结果，研究人员建议35岁以下的女性，如果在一年内无法自然受孕，应该寻求医疗帮助。这项新研究的数据可能有助于医生向选择剖腹产的女性告知这种生产方式潜在的影响。

选择剖腹产的女性要知道，她们将来可能在自然受孕方面比顺产女性更难，这一点很重要。

【编译/前瞻经济学人APP资讯组】

参考资料：https://medicalxpress.com/news/2020-07-women-c-section-subsequent-children.html

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