急性胃穿孔是常见的急腹症之一,主要是由于溃疡病、应激性溃疡、医源性损伤等原因导致。患者会出现一系列的临床表现,包括上消化道出血、腹痛、恶心呕吐、发热等。
出现急性胃穿孔时,如果穿孔部位在幽门附近,或者十二指肠壶腹部,这时穿孔较小,而且周围组织有较强的抗反流功能,就会表现为无菌性的化学性炎症,仅引起局限性的胃壁坏死,从而不形成腹膜炎,仅有轻微的上消化道不适症状,如烧灼感、胀满感以及食欲缺乏等。
但如果穿孔较大,并且位于胃大弯或胃窦部,则容易发生急性弥漫性胃穿孔,此时胃内容物外溢,会刺激胃肠道黏膜,进而引发强烈的腹痛,还会伴有恶心、呕吐等症状。随着病情发展,穿孔部位还可能因为细菌感染而化脓,甚至会导致全身发冷、高热等情况。
当确诊为急性胃穿孔后,需要及时进行手术治疗,比如单纯胃大部切除术、胃部分切除及穿孔缝合术等,以清除病因并修复穿孔部位。此外,在恢复期间还需要注意饮食护理,避免进食辛辣刺激性食物,以免影响身体恢复。
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