1、两者病因不同。急性肾炎常见于链球菌感染,慢性肾炎多数是由一些免疫性因素或非免疫性因素导致;
2、两者起病不同。急性肾炎的起病较急,多见于突发的血尿、蛋白尿、水肿、高血压。而慢性肾炎病情较隐匿,若患者开始出现一些肾炎的症状,如轻度水肿、蛋白尿、高血压时,患者常难以察觉。因此可能会伴随慢性肾衰的情况,患者一入院,可发现肌酐水平升高;
3、两者预后不同,急性肾炎多数情况下可自愈,病程约为一个月。另外,急性肾炎可能会伴有一过性的急性肾功能衰竭,但往往都可恢复。而若慢性肾炎患者早期疏于诊断及治疗,一旦进入慢性肾脏病阶段,如肌酐升高后,病情常逐渐加重,难以再逆转。
急性肾炎一般包括急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,以及急性间质性肾小球肾炎等。急性肾小球肾炎,如果没有肾衰,感染等并发症,它具有自限性,可以自愈,注意休息,定期监测即可。
急进性肾小球肾炎是一种比较危急的重症,一旦发现需要尽快的肾穿刺活检,根据结果制定治疗方案,透析联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂。
急性间质性肾炎也需要免疫抑制以及抗过敏治疗。慢性肾炎的治疗方法主要是对症治疗,如降压,利尿,降脂,抗凝,以及联合免疫抑制剂治疗。
急性肾炎能够自动痊愈治疗起来相对并不困难。但是如果是慢性肾炎,治疗起来有一些困难,大多数的慢性肾炎,如果病情相对严重,经过恰当的治疗,大概有百分之六七十的患者病情能够得到有效的控制,但是即使如此病情仍然不能完全根治,病情可能还会长期存在,甚至有时候恢复发。
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