目前白血病的病因和发病机制尚不完全清楚,以下几方面可能会引起患病:
第一,病毒感染,例如人类T淋巴细胞白血病病毒/EBV病毒,这些病毒感染往往会导致机体的免疫功能异常和紊乱;
第二,遗传因素,例如家族性白血病,往往是家族中存在某一个基因突变,还有一些先天性的疾病,如范可尼贫血,因先天基因异常打击引起白血病发生率提高,
第三,放射因素,如X线、γ射线等电离辐射;
第四、化学因素,如苯及含苯的有机制剂;
第五,骨髓异常增生综合征、淋巴瘤、骨髓瘤等血液疾病也可以进展为白血病。
急性白血病与慢性白血病,有何不同?
第一,在细胞生物学方面,急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞;慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞;
第二,急性白血病的病情发展迅速,病程短,需要及时治疗,预后不佳,慢性白血病病程长,自然病程短至1年,多至10年以上;
第三,急、慢性白血病在临床表现上也有很大差异,急性白血病多有贫血、发热、出血、骨骼疼痛、肝脾淋巴结肿大等急性症状,慢性白血病起病缓慢,病人初期往往没有症状,表现一些乏力、低热多汗等非特异性症状,临床表现不明显;
第四,发病人群也不一样,儿童发病多以急性淋巴细胞白血病为主,成人多以急性髓系白血病为主。
此外,慢性髓系白血病在我国好发于45~50岁青壮年,而西方国家CML(慢性髓系白血病)的中位发病年龄为67岁。另外慢性淋巴细胞白血病主要见于老年人,尤其在西方发病率远高于中国。
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