产后甲状腺炎(PPT)是指妊娠前甲状腺功用正常的妇女在产后一年内出现的甲状腺功用异常。
典型病例临床阅历三期,即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。
非典型病例可以仅表现为甲状腺毒症期或者甲减期。
TT4、FT4先升高后下降,131碘摄取首先下降后升高。
PPT甲状腺毒症期需要与产后发生的Graves病辨别。
PPT的甲状腺毒症通常发生在产后2-6个月,是因为甲状腺组织损坏,甲状腺激素漏出所造成的,可自行缓解。
而Graves病甲状腺毒症是因为甲状腺功用亢进所造成的。
Graves病甲亢病况较重,常伴有眼征,TRAb阳性。
甲状腺炎的甲减期出现在产后的3-12月,其间10%-20%的患者转归为永久性甲减。
PPT是本身免疫甲状腺炎的一个类型。TPOAb或/和TgAb滴度越高,患PPT的危险越大。
甲状腺炎反映了因妊娠期而相对按捺的免疫系统在产后出现了反跳的现象。
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