肝硬化患者为什么要做胃镜？

肝脏是“缄默沉静的器官”，代偿能力强大，极大部分肝脏病变者不自知，不少人是在上任或婚前查看，乙肝表面抗原阳性、丙肝抗体阳性或者转氨酶升高而确诊肝病；不少人有疲惫、食欲不振等非特异的肝病症状已多时，查看才知是慢性肝炎，乃至或许一查看就是“肝硬化”……

在我国，绝大部分的肝硬化还是由慢性乙肝肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病等开展而来，很多病人听到肝硬化的诊断，会觉得担心害怕，觉得无药可治，其实现在的治疗药物已经能够延缓肝硬化的进展，并且肝硬化自身并不丧命，引起风险的是肝硬化的并发症，其中“上消化道出血”是老百姓常说的“呕血、便血”，只需出血量超越5ml，就会呈现大便隐血查看阳性；出血量达50-100ml，就会呈现黑便；胃内积血超越250ml，可引起呕血；如果短时间内很多出血，会引起肝昏迷、肝衰竭、肾衰竭、外周循环衰竭等，危及生命。

那么如何预防肝硬化消化道出血这个并发症呢？

肝硬化患者因为门静脉血流量添加，导致门静脉高压，进一步形成侧枝循环来缓解门脉高压；在这些侧枝循环中最常见的就是食管下段和胃底静脉曲张，如果同时兼并胃底黏膜血管扩张充血、黏膜水肿糜烂，引起门脉高压性胃病，都有或许引起上消化道出血。

常常有肝硬化患者说，我胃没问题啊，就不用做胃镜了吧。但其实，针对肝硬化患者，进行胃镜查看，是为了明确有无兼并门脉高压、有无食管胃底静脉曲张。

胃镜查看可直接观察并确认食管及胃底有无静脉曲张，了解曲张程度和规模，并可确认有无门脉高压性胃病，如果有中度以上的静脉曲张，我们能够提前运用药物降低门脉压力，预防初次出血，因为肝硬化患者第一次上消化道出血后，1年内再出血的发生率约70%，死亡率约30%-50%。

胃镜也是消化道出血诊断的首选方法，可在直视下观察食管、胃、十二指肠球部到降部，然后判别出血的病因和方位，并依据病变特征判别是否持续出血或者再出血的风险性，行内镜下止血治疗。

综上所述，肝硬化患者应遵医嘱，完善胃镜查看，判别肝硬化的病变程度和有无兼并症。看完这篇文章，您是否对胃镜查看有了新的认识呢？

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