新生儿溶血症怎么办

电视剧里常用“滴血认亲”来判断两人是否有血缘关系，然而其实只有血型相合就都可以融在一起，而且有些即使是亲生的，也可能会出现血型不容的情况。新生儿溶血症就是胎儿与妈妈之前由于血型不合而产生免疫性溶血。

在这些溶血症当中，尤以ABO型不合最为常见。而患有溶血症的宝宝身体一般出现各种各样的症状，并对宝宝的健康造成影响。那么新生儿溶血症都会出现哪些症状呢？有没有哪些预防措施呢?

新生儿溶血症的症状

1、大多数Rh溶血病患者患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病在第2-3天出现。血清胆红素以未结合型为主，但如溶血严重、造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。

2、肝脾肿大：Rh溶血病患儿多有不同程度的敢比增大，ABO溶血病患儿则不明显。

3、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

4、贫血程度不一。重症Rh溶血，生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭，部分患儿因其抗体持续存在，也可于生后3-6周发生晚期贫血。

5、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2—7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

如何预防新生儿溶血症

1、胎儿水肿，或胎儿Hb监护下注入脐血管。

2、自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

3、Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

一般来说，溶血症会造成新生儿出现黄疸、贫血等症状，一旦情况严重，可能还需要进行换血，以更好地保护宝宝的健康。如果在孕期已检查出油疑似症状呢，那么则应该在医生的指导下，考虑是否提前结束分娩，或者是进行血浆置换，以减少胎儿溶血。

此外，对于患有溶血症的新生儿，日常的护理工作更是要做到位。除了要确保营养的充足摄入之外，还要多关注孩子的身体状况，了解孩子的病情，以更好地保护孩子。

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