36周以后胎位不正怎么办?

在怀孕期间或分娩的时候，胎儿最靠近准妈妈子宫出口（子宫颈口）处的身体部位，称为胎儿先露部，此部位就被称为胎位。当生产时，宝宝若不是由头部先出来，便是胎位不正，这些姿势包括臀位、额位、颜面位、横位、斜位等，其中最常见的是臀位不正，但大部分的胎儿都会在30周前自动矫正成头位。

常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。

育儿专家表示，由于宝宝在腹部，当有胎位不正情形时，孕妇不会有什么特别症状可以感受到，仅能通过产检发现。如果宝宝很大，孕妇摸得到硬硬的，有可能就是胎儿的头在上面；若是摸到肉球，则可能有臀位不正情形。

常发生于妊娠18-22周，很多胎儿在怀孕中期以前都有胎位不正的情形，臀位不正的比例占25%，不过大多在28-32周时会自动转回正位，要生时胎位仍不正的约只占5%。其他胎位不正比例较少，横位约0.3%，颜面位约0.2%，额位约0.02%，复合位（手在胎头附近）约0.1%左右。

上列的疗法如果能够帮助异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张，因为现代医学早已经有较先进的方法，保障胎儿和孕妈妈安全。不过，需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

到孕36周时，宝宝已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，孕妈妈一定要提前跟医生沟通你的生产方式，因为临产时能够转到正确胎位的宝宝毕竟只是极少数。

发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妈妈商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

胎位不正的孕妈妈在分娩时，需根据胎儿的体位而决定分娩方式。如果是横位，就要考虑剖宫产了；如果是单臀位，即胎儿只是臀部朝下，双脚上举，并且孕妈骨盆正常，胎儿在5~7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产；如果是全臀、足先露、膝先露时，即胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面，就必须采取剖宫产完成分娩了。

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