葡萄胎怎么办

怀上健康的宝宝是每个女性都希望的，一旦出现恶心、呕吐，她们都会不由自主地开心起来，因为这种反应大多数都是怀孕的初期反应。但也不要高兴得过早，因为葡萄胎也会出现类似的反应，但却不是真正的怀孕。加入怀的是葡萄胎，那么子宫内主要是葡萄状的水泡或者即便有胚胎也是难以存活或者已经死亡的了。而葡萄胎对女性的伤害也是很大的，因此及时发现并做好处理治疗工作则显得很有必要。那么出现葡萄胎应该怎么办呢？

如何诊断葡萄胎

子宫孕5个月时尚不能触及胎体，不能听见胎心、无胎动，则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，那么诊断成立。通常可选择以下的辅助手段进行进一步的证明。

1、HCG测定

正常妊娠时，孕卵着床后数日便可分泌hCG，随着孕周增加，hCG滴度逐渐升高，在8~10周达到高峰，持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升，并且高于正常的孕周。

2、超声检查

最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富，但是子宫肌层内无血流或仅稀疏星点状血流信号。

如何治疗葡萄胎

1、因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮，具有手术时间短、出血少、不宜发生子宫穿孔，比较安全。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。待葡萄胎组织大部分洗出、子宫明显缩小后，采取轻柔刮宫。第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

2、年龄在40岁以上、无生育要求者可行全子宫切除，但应保留两侧卵巢。对于子宫小于妊娠14周大小者，可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

3、控制感染子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

4、输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

如何预防葡萄胎

所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在三年内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。

葡萄胎对女性的身体健康会造成一定的伤害，如果没有及时处理，可能还会出现大出血的症状。因此女性如果出现妊娠反应，要注意是不是有葡萄胎的可能性，尤其是已经有过葡萄胎经历的女性。此外，即便已经做了葡萄胎的清除手术，术后也要做好复查工作，防止葡萄胎的一些异常细胞扩散到身体的其他地方。如果术后有出现不规则的阴道出血，甚至是咳血的情况，则应该在第一时间就诊。

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