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月经规律却不孕,究竟是怎么回事?

恒好汇    2021-11-29 20:23

女性的月经往往被当做生育功能的晴雨表,如果一个女性月经规律,月经量正常,排卵正常,大部分人就认为肯定不会存在生育问题的。相反,如果女性月经不规律,经常推迟或者不来,月经量少,很多人就会担心会不会是生育出问题了。

其实不然,月经只是女性生育的其中一个条件,需要完成生育必须有健康的卵子形成、通畅的排卵、精子和卵子的相遇跟结合、条件适宜的子宫环境等等,而有月经不一定有排卵、有排卵不一定有卵子,虽然这种现象很少,但是确实一种病症,这也不是不明原因不孕,有些是可以找出问题的,比如医学上就有一种叫未破裂卵泡黄素化综合征。

未破裂卵泡黄素化综合征,是指卵泡成熟但却不破裂,卵细胞未排出,而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,并能让器官发生一系列和排卵周期相似的改变。简单来说就是卵泡成熟了,也有相应的体征变化,会出现双相体温,排卵纸可以测到LH峰,有透明的拉丝白带,内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮。但是,这个成熟的卵泡就是不排出,这种现象就是“假排卵”!在女性患者中,未破裂卵泡黄素化综合征是引起不孕的重要原因之一。

引起这一病症的原因很多,主要可能由以下原因造成:

一、卵巢局部病变

女性生殖系统炎症术后容易造成盆腔粘连、卵巢皮质过度纤维化。如果增厚会导致卵泡成熟但却无法破裂排出。不过LH会促使卵泡细胞黄素化,所以还是有正常周期的月经变化。

二、中枢内分泌系统紊乱

排卵是大脑垂体多种激素协同作用的,由各种不同的激素发出信号完成排卵过程,如果中枢内分泌紊乱,那也会直接影响卵泡的发育以及排卵。

既然说未破裂卵泡黄素化综合征有正常月经、也看起来像有正常排卵,那么怎么知道自己有没有这一病症呢?主要从下面几方面来看!

一、生活表现

月经周期和月经量无异常,排卵试纸检测有LH峰值,以为是排卵,进行了各项检查无异常,正常备孕两年未怀孕,以为是“原因不明”的不孕症。但偶尔会出现黄体期短或是孕酮水平低的情况,以前做过子宫内膜异位症或是慢性盆腔炎的手术。这些人很可能是未破裂卵泡黄素化综合征。建议到医院做详细检查。

二、明确的检查

既然以前都以为是不明原因不孕,也会有假怀孕的表现,那该怎么检查呢?目前最常用且最准确的方法是连续B超检测,经期第10天起,每天做阴道B超连续观察了解卵泡发育的情况。如果观察到有优势卵泡的形成,达到了成熟卵泡标准,却没有排卵表现,卵泡一直不消失且无明显缩小,或继续增大,子宫直肠陷凹无游离液出现,那么可能是未破裂卵泡黄素化。当怀疑有未破裂卵泡黄素化时,可以进一步做腹腔检查确诊,一般在排卵后2天内排卵征依然会存在,卵巢上有黄体形成但无排卵孔。

目前针对未破裂卵泡黄素化综合征没有非常有效的治疗,只能从生育的目的来相对应治疗。比如在B超观察到成熟卵泡达到标准后,注射促进卵泡破裂的药物,使卵子顺利排出。但这种治疗能达到生育目的的整体效果不佳,比较常用的还是选择试管婴儿辅助生殖技术。

 

责任编辑: 3976DBC

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人家也是有底线的啦~
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