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高血糖不好,低血糖更不好!这些危害您应该知道

39健康网    2021-06-24 17:35

世人皆知糖尿病的危害巨大,血糖急剧升高时可以出现酮症酸中毒、高渗昏迷等致命性的急性并发症,长期轻度增高也会累及全身造成各式各样的慢性并发症。

然而,鲜为人知的是低血糖的危害事实上比高血糖更甚。

原因很简单,糖尿病的主要损害在周围组织,而低血糖却直接损伤大脑,另外,对心脏也有不小的刺激,心脑是人体最重要的脏器,这两个器官出现故障,哪怕其它脏器功能再强也是白搭。

糖尿病是一种数字疾病,诊断标准一刀切,只要空腹血糖大于等于7mmol/L,或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L就是糖尿病。

而低血糖的诊断相比糖尿病就要复杂得多,因为血糖是否偏低某种意义上取决于每个人的耐受程度,并且跟平时的血糖高低相关。

比方说,糖尿病患者的平均血糖较高,因此血糖低于4mmol/L,就已经算作低血糖,而正常人一般而言低于3mmol/L才会出现症状。

在介绍低血糖时有必要谈谈低血糖症的概念。

低血糖症是一种疾病,而低血糖仅仅是低血糖症的一部分,要诊断低血糖症必须符合三个条件,即所谓的Whipple三联征:

1、有低血糖的症状;2、发作时血糖低于正常;3、供糖后低血糖症状迅速缓解。

因此,其实你测出来血糖偏低,但没有任何自觉症状,并不能诊断为低血糖症,只能说你对低血糖比较耐受,同样的血糖,别人已经饿得快昏过去,你却依然能维持正常的生理需要。

我们都知道,人体细胞的能量来源主要为葡萄糖和脂肪酸,而脂肪酸因为和白蛋白结合无法透过血脑屏障,因此大脑内的血液并不含脂肪酸,脑细胞自然也无法利用脂肪酸合成能量,所以血糖对脑细胞的功能至关重要。

低血糖时,大脑功能无以为继,轻则神志改变,认知障碍,重则抽搐昏迷,会导致永久性的脑损伤。

低血糖时交感神经兴奋,患者出现强烈的饥饿感,大汗淋漓,心悸,手足颤抖等,这是人面临危机时的一种本能的应激反应,促使人进食,而此类反应对心血管系统是一个强烈的刺激,具体表现为心率加快,心律失常,脉压增加。如果血管本来就有些问题,此时极易诱发心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死,当然,也可能出现一过性的脑缺血和脑梗死。

因此,经常发低血糖的患者,死于心脑血管疾病的可能性大大增加。

低血糖致死有个典型的例子就是1型糖尿病。人们很早就知道1型糖尿病患者容易在夜间猝死,但原因不明。

近年随着动态血糖监测技术的普及,数名1型糖尿病的患者猝死时正好处于血糖检测之中,结果发现这些患者临死前多数处于严重低血糖状态,他们事实上死于低血糖诱发的心血管意外。

低血糖的危害可见一斑。

低血糖的危害比高血糖更甚,因此病友们要小心了,如果频发低血糖一定要到医院就诊,看看究竟是罹患何种疾病还是糖尿病的治疗方案出了问题,尽快解除这个隐患。

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责任编辑: 4126TJ

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