巧克力囊肿能怀孕吗？先手术还是先怀孕？

近年来，因为卵巢囊肿的问题造成不孕的情况越来越多，其中尤为巧克力囊肿最为常见，约有10%-12%的不孕症由此引发。

别听巧克力这个名字很浪漫，巧克力囊肿可是令很多女性头疼，尤其备孕期女性更是担忧。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型，由子宫内膜异位到卵巢所引发起的一种疾病。由于子宫里面的内膜跑到了卵巢里面生长，从而形成了囊肿，而异位的内膜虽然不在子宫里了，但还是会像子宫内膜一样因为激素的影响而出现周期性脱落，但又不能正常的形成月经，日积月累就造成了经血的长期潴留，形成囊包，随着时间的增长，血越来越多，囊包也越来越大，颜色和巧克力很相似，因此这个疾病就被冠上了“巧克力囊肿”。

随着病情的发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、性交疼痛等，40%-50%还会引发不孕，也有小概率的风险会癌变。引起不孕的原因有两点∶一是卵巢的排卵功能受影响、二是容易引起粘连，导致输卵管不通、宫腔粘连。

目前针对巧克力囊肿最理想的方式是怀孕，如果囊肿小于2cm，张力不大，对排卵没有影响，那么可以通过监测排卵指导同房，尽早怀孕。但是巧克力囊肿对怀孕又是有影响的，所以这种理想状态是非常少的。

常用的治疗方式是药物治疗和手术治疗，对于暂时没有生育需求的患者，主要以药物治疗为主，这样以延缓囊肿的生长，比如口服短效避孕药、地诺孕素来抑制排卵，不过药物也会有副作用，长期服用可能会月经不正常，激素分泌紊乱等等，如果有生育需求，就不能继续服用药物了。

如果正在备孕，囊肿5cm以上，一般建议手术治疗。手术治疗最大的缺点就是会对卵巢组织造成破坏，是在腹腔镜的帮助下，把囊肿剥干净，但剥的时候难免会有其他正常的卵巢组织受到伤害，故而也会有引发卵巢早衰的风险，加之巧克力囊肿复发率非常高，很多人不止一次手术，那么对卵巢的伤害是比较大的。

所以对于卵巢囊肿，一定要早发现早采取措施，无论采用何种治疗方式，及时复查监测也是很重要。另外，在生育期的女性如果发现卵巢囊肿，建议做一个生育力评分，尽早怀孕。如果已经做过囊肿切除手术，卵巢组织有破坏，可以选择试管。节省时间，保护生育力是很关键的，囊肿复发大部分需要再次手术，那卵巢功能只会进一步衰退，怀孕也随之更难。