2015年发布的《中国脂肪肝防治指南(科普版)》显示,中国成人脂肪肝患病率已达到12.5%~35.4%。脂肪肝已经取代病毒性肝炎,成为我国居民第一大肝脏疾病。
在过去的很长一段时间里,人们将脂肪肝,特别是非酒精性脂肪肝的性质判定为良性。然而,随着研究的不断深入,医学界对脂肪肝性质的判定发生了重大转变,认为脂肪肝很可能是一种非良性疾病!如果不加重视、放任病情不管,脂肪肝可能会演变为肝癌!
一、什么是脂肪肝?
脂肪肝是各种原因所致的以肝脏脂肪沉积为主要表现的一大类疾病。原发的病因包括肥胖、糖尿病/糖耐量异常、高脂血症、高血压等,继发的因素包括酒精、药物、营养不良、脂肪营养障碍及急性妊娠脂肪肝等。
脂肪肝可依据是否有大量饮酒史分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
二、从脂肪肝到肝癌只需五步!
脂肪肝不是不痛不痒的小毛病,如果得不到应有的重视,也不进行相应生活方式的调整,脂肪肝可能会发展成肝癌。
从脂肪肝到肝癌只需经历以下五个阶段:单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。如果不及时发现和采取措施,脂肪肝可能会迅速发展至肝癌。
研究显示:15%~20%的单纯性脂肪肝会在未来的5~10年内发展为脂肪性肝炎,30%~40%的脂肪性肝炎将通过肝纤维化进展为肝硬化,最终导致肝功能衰竭或肝细胞肝癌的发生。
50岁以下脂肪肝患者寿命比普通人群缩短4年,50岁以上脂肪肝患者寿命比普通人群缩短10年!
三、科学对待脂肪肝可降低甚至消除肝癌风险
脂肪肝可以演化为肝癌,那并不意味着所有的脂肪肝最终都会以肝癌收场,令人欣慰的是,脂肪肝是可逆的。患者可通过节制饮食、增加运动、减少饮酒等措施达到减轻、甚至逐渐治愈脂肪肝的目的。
戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周内减少或消退,肝脏炎性损伤亦可在半年至一年内恢复正常。对肥胖所致的单纯性脂肪肝患者而言,减肥是最有效的治疗方法。总之,只要做到“合理膳食、少饮酒、多运动、合理用药”,我们就能够远离脂肪肝的威胁。
而另一个不容乐观的事实是,一旦脂肪肝发展为肝纤维化、肝硬化,就很难逆转了,其发展为肝癌的概率将大大提高。因此,及时治疗脂肪肝,将其扼杀在初始状态对于肝癌的预防意义重大,一定不要等到无法收场再扼腕痛惜。
总结起来,脂肪肝不是一个小问题,放任不管可能会一步步吞噬患者的健康,直至发生肝癌。但是,通过科学膳食、合理运动、戒烟戒酒,脂肪肝是可以治愈的;一旦发生肝纤维化和肝硬化,疾病将很难逆转,肝癌的发生率也将大幅提高。
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