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该不该给孩子吃益生菌?专家解答热门问题

2020-10-09 16:39 科普中国网   

家长们对益生菌的执念,可以说很重了。宝宝拉不出便便,吃益生菌;宝宝拉稀,吃益生菌;宝宝肚子痛,吃益生菌;宝宝胃口不好,还吃益生菌......

在“该不该给孩子吃益生菌“这个问题上,家长们容易困惑的是:为什么有的孩子吃了没效果、白花钱,有的孩子吃之后肠胃功能、饮食、大便等各方面确实有改善?它到底是个什么“菌”,有效果是好事吗?

其实,目前尚无明确的科学依据证明,益生菌可以用于治疗或预防任何疾病。我对孩子吃不吃益生菌的态度,可以用两句话总结:不要给孩子长期吃益生菌——唯一能长期吃的,只有合理安排的日常饭菜。只有孩子肠道菌群被破坏时,才可以服用1周左右的益生菌。

最近问益生菌的家长依然不少,本期我们集中来讲讲关于益生菌的认识和服用方法。

6大热门益生菌问题

解决80%的家长困惑

1、什么是益生菌?为什么要服用益生菌?

简单理解益生菌,就是一切对人体有益的活性微生物。从我们出生的那一刻开始,细菌就通过人的呼吸、饮水、吃饭等途径,在我们的肠道里安家,形成一个相对稳定的肠道内环境。

但对于宝宝来说,一些不良的习惯,如错误的喂养、病时大剂量用药(尤其是抗生素、消炎药),以及情志问题,都会导致肠道菌群失调。

科学研究发现,人之所以会患某些疾病,与肠道菌群失调有关。那通过益生菌调节肠道菌群平衡,是不是反过来就能预防一些疾病呢?——这其实是一种倒推的逆向思维。

2、为何不建议孩子长期服益生菌?长期服益生菌有什么后果?

中医讲究身体内部的平衡与循环畅通。五脏六腑成而未全、全而未壮的儿童,如果长期、过量服用益生菌,身体的平衡状态容易被打破。长期服用益生菌,可能并没有效果,还可能引起孩子腹胀、腹痛、腹泻。

其实,只要孩子没积食、没病痛,即使偶尔不舒服,也能很快恢复健康,就证明肠道菌群总体是平衡的,自身免疫力好,是不需要额外补充益生菌的。

3、宝宝什么情况下适合服益生菌?

孩子如果生病后没胃口,稍微吃一点食物就会积食,大便明显不正常或出现腹泻、便秘等情况,尤其病时使用过抗生素、消炎药的,可以服用1周左右益生菌,同时配合清淡饮食。等到孩子饮食消化恢复正常,开始主动喊饿,缓慢地增加食物分量和种类后,没有再出现消化不良、积食的表现,就不必继续服益生菌了。

同样的,孩子得了急性腹泻,除了服用补液盐和合理用药外,也可以适量服用益生菌缓解症状,但泻停后饮食正常即止服。至于免疫力低下,常患呼吸系统、消化系统疾病的孩子能否服用益生菌预防——临床证明服用后并无显著、直接效果。益生菌不是调理食疗方,更不是药物,家长应理性选择。

4、为什么益生菌的效果会因人而异?

有的孩子吃益生菌无效,可能是方法没对,导致益生菌失活,“死”在半路。比如:冲泡益生菌的水过烫;冲泡后没有立即服用,益生菌被氧化了;益生菌和抗生素一起吃了;益生菌被胃酸“消化”了;一次性服用量过少等等。

正确的益生菌服用方法是:用40℃以下的水冲服,随冲随服;按说明书服够量,不擅自减量;病时服药,不要同时服益生菌,通常无效。

此外,每个个体所需的益生菌菌株种类不见得一样,再加上市场标准不一、益生菌产品质量良莠不齐,在这么多因素的影响下,益生菌的使用效果确实会因人而异。

5、益生菌能治疗便秘、缓解过敏体质,是真的吗?

有家长发现孩子过去服用益生菌治便秘挺有效,但长期服用一段时间后,再用就无效了。这不仅仅是因为服用益生菌的方法错了,更说明益生菌仅能补充肠道菌群,却无法整体调理。中医看来,孩子便秘有很多原因,某些菌株是否对个体有效,其实很难判断。

同理,益生菌也不能缓解过敏体质。研究表明,益生菌对吸入性过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等均无效。

只能说益生菌可以辅助肠道菌群平衡,一定程度上提高免疫力,缩短过敏性疾病发病期。而对于长期便秘、过敏体质等慢性病,还是需要对证调理,不能只依赖益生菌。家长可以在平台搜索关键词学习。

6、怎么选购益生菌产品?

一般来说,选择知名度高的、正规渠道卖的婴幼儿奶品、保健品牌没什么问题。家长也不必过于纠结哪个品牌更佳,功效都是辅助肠道恢复,没有明显区别。

选择时,还要注意孩子的过敏情况。比如,有的益生菌品牌内含奶粉,如果孩子对奶类产品过敏,就要慎选。

还有几个家长容易忽略的益生菌产品雷区:

大人小孩皆可服的益生菌产品

成人的益生菌中包含的益生菌种活性更大,所需菌株、配方都与儿童剂量的不同。孩子不能乱服成人的益生菌,大人孩子都能用的益生菌产品也要慎选。

滴剂、液态益生菌产品

研究证明,益生菌在液态下存活难度大,我国也不提倡以液态生产益生菌保健类产品。购买时以粉剂为优先选择。

产品包装说明未标明具体菌株号

菌株号就如同益生菌的“身份证号”,只列出菌种名却无菌株号的产品,不建议购买。

对于有列出具体益生菌菌株号的产品,细心的家长还可以对比一下,看看是否属于国家卫计委发布的可用于婴幼儿食品的菌种。

比如,家长可能会在益生菌产品的配方中看到弯曲乳杆菌。这虽然是国家卫计委认证的可食用菌种,却不在《可用于婴幼儿食品的菌种名单》之上,不建议给孩子服用。

健康宝宝的益生菌

就从日常食物中来

健康的孩子之所以不需要长期服用益生菌,是因为对肠道平衡有帮助的菌群,可以直接从日常食物中获取。发酵类的食物,可以帮助孩子平和、缓慢地调节肠道菌群平衡。比如面包、馒头、花卷、发面饼等,比没经过发酵的面食更健脾开胃。

3岁以上的孩子如消化好时,可以煮点醪糟汤圆吃。酒酿醪糟是发酵过的,汤圆选择糯米的无馅小汤圆,秋季服用,更能起到滋阴、健脾益气的功效,还能暖身体。

平时炒菜时,也可以适当放豆瓣酱,孩子喝粥的时候,还可以加点豆腐乳。通过食补,从日常饮食潜移默化地调节孩子的消化系统。不过,酸奶这种发酵食物例外。

经常有广告称酸奶动不动就“内含几十亿活菌”,但这并不见得就是益生菌,可能是非益生菌的乳酸菌。而且,酸奶偏凉,其实并不适合孩子经常喝。如果孩子很喜欢喝酸奶,改天我们具体展开聊聊酸奶的吃法。感兴趣的家长也可以就具体问题在留言区留言。

总而言之,益生菌的使用确实印证了肠道功能的重要性。这和中医顾护脾胃,强调重视“后天之本”脾胃消化是不谋而合的。但益生菌只能用作肠道菌群失衡时的按需补充,多补充几种菌株,也不可能包治百病。拿不准的情况下,不补,好过乱补。

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

 

责任编辑: 3976DBC

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