第一胎剖宫产，以后永远都要剖宫产吗？

国家二胎政策放开，很多宝妈都希望能够有个二宝，和大宝一起做玩伴，但是生大宝的时候肚子被划了一刀。因此不少一胎剖宫产的妈妈对于生二胎的问题很是关心，剖宫产后还能顺产吗?以后永远都要剖宫产吗?剖宫产过多久可以生?那就和一胎剖宫产的宝妈们谈谈生二胎的问题。

▏一胎剖宫产后二胎顺产的条件

网上盛传“一胎剖，一生剖”的说法，其实这不是一定的。第一胎剖宫产，第二胎也可以顺产。

大量临床数据告诉我们，即使二胎顺产，发生破裂的风险也不大。特别是前一次剖宫产手术方式理想，二胎经过严格管理和选择后，发生破裂的风险一般不会超过5%，只要满足以下几个条件。

1)第一胎剖腹产后，两次分娩间隔≥18个月

第一胎采用了剖腹产，想生第二胎的话就必须得缓缓了，那么第二胎应该再要等多久呢?这个问题的答案其实中西方是有所不同的。

国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕。在这个问题上，中国医生一般是建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，因为经历了剖腹产的子宫是会有疤痕的，结缔组织缺乏弹力，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，子宫有破裂的危险，可能造成生命威胁。

其实，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，恢复情况良好的话，是不需要等2年以上的。

2)前次剖宫产手术顺利，又未出现新剖宫产适应症

前次剖宫产手术为子宫下段横切口，前次剖宫产手术顺利，切口无撕裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。而且前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产适应症。比如前次是因为脐带绕颈，导致胎儿宫内窘迫不得不采取剖宫产，而此次没有发生脐带绕颈的情况，也没有其他异常出现，就可以试试顺产。

3)胎儿和孕妇健康状况良好

试顺产前胎儿发育良好，体位为头位，且胎儿体重不足4000g，过大不适宜顺产。孕妈咪身体健康，没有妊娠合并症，如心脏病、高血压、糖尿病、肝炎、贫血等。

4)孕妈要更加注重孕期管理

头胎剖宫产的孕妇二胎如果想顺产，孕期的管理要更加严格。一是要做到按时产检，相比于其他孕妇，产检的频率应该适当提高，特别是孕晚期，及时了解自身和胎儿的情况，以便尽快处理。二是要严格控制体重，合理摄入各种营养。