关于母乳喂养的几大“老话说”

老话说：才生完孩子哪里有奶水！
老话说：月经来了，奶水哪里还有营养！
老话说：宝宝体重下降，加奶粉吧！
……刚生完没有奶？

这是个观念问题，宝宝生完之后妈妈乳房是瘪瘪的，一挤也挤不出奶，就觉得奶没有下来。其实，妈妈的初乳在妊娠晚期就开始分泌了，但还没正式分泌出，因为宝宝还没有出生。胎盘有一种抑制因子，一旦孩子出生胎盘娩出之后，抑制因子就消失了，开始产奶。奶量多少是取决于宝宝的需求，宝宝吃的越早、次数越多、吮吸时间越长，妈妈的乳汁才越多。宝宝的体重下降了，加点奶粉？

宝宝免疫功能没有发育成熟的时候，肠黏膜的保护层没有形成，配方奶的大分子异体蛋白进入体内非常容易引起感染。所以出生之后最初几天不要过早添加配方奶，确实有医学指征，在充分的吸吮母乳的情况下出现不正常的表现，比如体重下降超过10%就要添加。在超过7%的时候还不需添加，但是医务人员要去积极帮助妈妈分析寻找原因，防止宝宝继续体重下降超过10%。当然还有一些其它的指征，比如极早产的宝宝可能需要配方奶。2~3小时必须喂一次母乳？

母乳宝宝按需哺乳，这个“需”是宝宝的需求而不是医生规定两三个小时必须喂一次。在医院里最初的几天妈妈的乳汁还没有大量下来，如果她睡了三个小时，你试着唤醒她去喂奶，她容易低血糖。妈妈奶下来之后“按需”，宝宝想吃就吃，不想吃可以不吃。“母婴分离”是吃奶粉的理由？

有些宝宝和妈妈早期可能分离了，例如早产的孩子一出生马上转到儿科去，或者剖宫产宝宝的妈妈重度子痫或者有些病情，没有条件亲喂母乳了。有一个鼓励的“12345口诀”：

一、1小时之内尽早开始挤奶；

二、双侧乳房同时挤（提高效率）；

三、3小时挤一次；

四、妈妈在医院挤出的母乳尽早送到儿科去，如果在家挤奶暂时存放在4度冰箱里；

五、两个星期后，每日的挤奶总量能够达到500毫升以上。

总的来说，母婴分离状态下，妈妈把母乳吸出来，送奶给宝宝吃。“母乳性黄疸”不能继续母乳喂养？

新生儿黄疸有两种情况，第一种是早期早发性母乳喂养不足的黄疸，摄入不足出现的早发性黄疸，这种情况下我们当然要鼓励妈妈，往往第三天奶就下来了。可一边进行黄疸的治疗，照蓝光灯，一边继续吃母乳。

第二种情况，母乳喂养性的黄疸或者晚发性黄疸。这种情况往往回家之后出现，比如满月了，宝宝去社区打预防针，保健医生说孩子怎么黄呢，不给打针。在排除有没有感染的问题，没有其它疾病导致的黄疸的话，先暂停2~3天母乳喂养，吃点配方奶，3天之后重新开始继续母乳喂养。值得一提的是，晚发性黄疸不会导致脑发育问题，因为至少7天之后脑屏障已经完善了。停了3天之后胆红素的指标就会下降，再吃母乳会升高，但是不会升高到在停止母乳喂养的那个水平上。这些孩子体重增长还是很好，而且也是很活跃的，没有不舒服的感觉，就是皮肤有点黄。这种是可以继续母乳喂养的。宝宝越长越大，母乳喂不饱了?

妈妈的乳房是一个非常奥妙的加工厂，产奶量是随宝宝月龄的增加而增加，呈螺旋式上升。如果三个月宝宝的胃量大了，妈妈日产奶量没有达到宝宝的需求，这时候可能会出现暂时性的母乳不足的表现。奶奶或者姥姥觉得宝宝哭了，不够吃了，赶快加奶粉吧。妈妈要坚定信心，稳住家人，让宝宝频繁吸吮乳头，刺激体内快快增加奶量，不能停留在原来的日产奶量的水平。通过这种方法进行调整，她的奶量又会增加，达到宝宝的需求。来月经时，不喂母乳给宝宝吃？

有人会说来月经了母乳的营养降低了，其实它的蛋白质、乳糖、多种维生素的含量还是一样有营养的。一般母乳妈妈在六个月之后才会来月经，宝宝已经添加辅食了，母乳不是作为主要的食物来源。当然，乳汁的营养与妈妈均衡饮食有直接的关系，产奶很辛苦，每天要消耗大量蛋白质、钙质，要保证奶的质量，哺乳期多吃一些鱼、禽、蛋、海产品。妈妈的乳汁在宝宝两岁之内的营养依然是很好的，不管是不是来月经的时候。怀二胎了，再喂老大吃奶容易流产？

开始怀二胎的时候，还是可以继续母乳喂养。原来的观点是，怀二胎时宝宝一吃奶会刺激子宫收缩出现流产，但是现在看来那些怀二胎之后老大还在吃妈妈的奶，并没有发生流产这种机会。怀二胎的时候还是可以继续母乳喂养的。

这里特别说一下，生完老二之后有时候老大还去抢着吃奶，这也无妨，但妈妈的前提是必须保证老二的发育所需要的乳汁，对老二来说依然是初乳，应以喂养她的二胎为主。

还有好多“老话说”、“老妈说”、“楼下大妈说”，这些都是套路，其实也是满满的关心。新手妈妈们，只要自己多看科学喂养的书籍，结合实际就行。其他的那些“说”，听听就好。