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法国确认首例通过胎盘传播新冠的病例:婴儿在子宫中被感染,大脑出现病毒引发的炎症
2020-07-15 18:04 前瞻网   

 

周二,法国医生在经同行评审期刊《自然通讯》上发表的一篇题为《经胎盘传播感染SARS-CoV-2》(Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection)的论文中确认首例通过胎盘传播SARS-CoV-2(新冠病毒)的个案。

该论文指,过去的研究已经表明,围产期(出生前后)有可能发生新冠病毒传播,但是却没有明确这是通过胎盘发生(一种宫颈途径)还是因为环境暴露。但该论文首次证实了母亲可能通过胎盘将病毒传染给婴儿。

3月24日,一名23岁的女子因发烧和咳嗽入院,当时她已经怀孕35周。通过实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测,在其血液、鼻咽和阴道拭子中均检测到新冠病毒E和S基因。在诊断出COVID-19前,该孕妇的怀孕情况良好,所有超声检查和常规检查均正常。之后这名女子通过剖腹产诞下一名婴儿,这名婴儿随即被送往重症监护室。

由于婴儿是剖腹产,因此病毒的所有潜在来源都保存完整。在胎膜破裂前,剖宫产期间收集羊水,并检测新冠病毒的E和S基因均为阳性。同时,新生儿血和支气管肺泡灌注检测结果也呈阳性。

研究人员称,婴儿的大脑出现由新冠病毒引起炎症的证据,说明病毒穿过胎盘进入婴儿的血液。

他们还观察到婴儿出现了与新冠病毒感染相关的神经学症状,且和成年患者报告的症状类似,其神经影像分析显示白质受损,研究人员推测可能是由新冠病毒感染诱导的血管炎症引起。未发现任何其他病毒感染或细菌感染,而且所有其他可能引起这些临床症状的新生儿疾病都被排除在外。经过治疗,最终这位母亲和她的孩子都康复出院。

论文作者及其合作者通过测量还发现,胎盘中的病毒载量高于羊水和母血中的,这意味着新冠病毒可能在胎盘细胞中活跃复制,并引起新生儿病毒血症。这与在胎盘组织学检查中发现的炎症水平一致。通过证实胎盘组织、母血和新生儿血中存在新冠病毒,他们总结认为,(新冠病毒的)母婴传播最有可能通过胎盘发生。

该论文写道:“我们已经证明,在怀孕的最后几周,SARS-CoV-2感染有可能通过胎盘传播。”不过研究人员同时表示:孕妇不用过于担心,这样的病例还是非常罕见。并且在大多数情况下不会对婴儿造成伤害。

牛津大学妇幼人口健康教授MarianKnight也表示,在数千名感染新冠病毒的产妇所生的新生儿中,没有超过1%或2%的婴儿检测出病毒呈阳性,出现严重症状的甚至更少。

【编译/前瞻经济学人APP资讯组】

参考资料:https://www.businessinsider.com/unborn-baby-contracting-coronavirus-mother-womb-france-2020-7

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责任编辑: 3976DBC

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