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经常夜间腹痛当心胰腺癌

母婴 安妮福克斯健趣网 2020-11-26 16:19

由于有许多非特异性的和模糊的体征和症状,所以胰腺癌的早期诊断十分困难。

1、5%~80%的病人有腹痛,常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,难以言明,这种情况往往延误诊断。

2、体重减轻是一种非特异性的症状,通常是渐进性的,在确诊为胰腺癌数月前即开始发生。

3、黄疸是第三位最常见症状,许多病人出现较晚。黄疸通常是进行性加重的,但也有呈自然波动状态的。癌肿发生在邻近总胆管的病人,黄疸可为唯一的临床表现。因此,对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。黄疸常伴有上臂、小腿和腹部烦人的瘙痒(瘙痒与皮肤胆盐潴留有关),特别在夜间加重。

胰腺癌的非特异性体征和症状包括:

1、糖尿病可伴随发作。

2、厌食,上行性胆管炎,以及排便习惯的改变(便秘,腹泻,吸收不良,胃胀气,或肠胀气)。由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害,或是由于胃功能的紊乱,可并发胃排空障碍的症状。

3、中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病,一般认为是由胰腺癌引起的。在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比生理体征和症状的出现早6个月。

4、通常与肺癌相关的转移性的血栓性静脉炎也可能是胰腺癌的早期体征。

那么,如果不幸罹患胰腺癌,该如何治疗呢?

胰腺癌比较常见的治疗方法

胰腺癌的外科治疗

目前,外科手术治疗是胰腺癌唯一可能的治疗方法,并且已被大多数患者接受。手术方法包括胰十二指肠切除术,扩大的胰十二指肠切除术,保留幽门的胰十二指肠切除术,全胰切除术等。但是,胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对于梗阻性黄疸无法切除的胰腺癌,可以选择胆囊或胆管空肠造口术以减少黄疸并改善患者的生活质量。也可以将支架放置在内窥镜下以缓解阻塞。

胰腺癌的综合治疗

胰腺癌的恶化程度高,相对难以治疗,手术切除率低,预后差。尽管手术仍是主要的治疗方法,但胰腺癌往往发现得较晚,并且根本治疗的机会也丧失了。因此,需要对胰腺癌进行综合治疗。到目前为止,像大多数肿瘤一样,还没有有效且完全适用的综合治疗计划。当前的综合治疗仍以手术治疗为基础,辅以放疗和化学治疗,并且正在探索结合免疫和分子生物学治疗的新方法。

胰腺癌的姑息治疗

在胰腺癌患者中,有些患者不适合进行治疗性手术。可以通过姑息手术治疗此类患者。梗阻性黄疸通常可以缓解。通常使用胆囊-空肠吻合术。无条件者可以进行外部手术。瘘管(胆囊造口术或胆管外引流术)黄变减轻手术,多数患者可在短时间内缓解症状,改善整体状况,一般生存时间约为半年。

 

责任编辑: 4114RWL

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